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身為假牙科的醫師，自然會對自己的成品有較高的要求。就像上圖，牙齒#21是一顆臨時假牙，tof 的粉絲一看就說：「哇，真是神乎奇技，做的太擬真了！」，有些人會想：「又來了，這又是炫耀文吧！100顆做一顆像這樣的就拿來現！」。嗯，兩種說法都對也都錯。對的部份是以上圖來看，#21的確是一顆完美無暇的臨時假牙，錯的部份呢，哈哈，這不是 tof 做的，其實這中間有太多的辛酸與無奈，請看下去就知道了。

首先，大家先看看這幾顆假牙，做的像不像？







看起來不論是型態、明暗度、彩度都還蠻像的啊，可是牙齒看起來就是怪怪的有點不像。各位知道哪裡不對嗎？
原因是出在牙齒的表面結構（surface texture) 錯誤，看牙齒表面閃光燈的反光就知道了。對了，看牙齒表面的閃光燈反光可以辨識表面結構，這倒是蠻有趣的，以前說要看表面結構，要抹金粉在牙齒上，才看得到，看閃光燈反光倒是第一次聽到，有可能嗎？
好吧，那我們看看下圖，辨識的出來牙齒表面結構嗎？

這是一張利用偏光鏡去除表面反光的照片，是不是看不出來表面結構是粗糙還是光滑？如果我們移掉偏光鏡，它看來像是這個樣子：

所以大概我們可以證明，沒有反光，就沒有辦法知道牙齒的表面結構。好吧，那麼牙齒的表面結構有什麼重要？嗯，這就要回到我們的標題圖片來看。



這個 case 是由一位專精前牙美學的 P. 大師所做的，這個 P. 大師的 initial 是 P.，那全名呢？其實大家對他都蠻熟的，這個 P= photoshop，懂了吧。我們來看看 P. 大師把一張原來不太像的 #21 臨時假牙：
1.先去除表面原來不像的閃光燈反光
2.加上我們想要的閃光燈反光（大部分是向 #11 借的）
就成了一顆非常像的臨時假牙啦。

懂了吧，P. 大師什麼都沒做，只更改了牙齒表面的閃光燈反光，就做了一顆完美的假牙，這可以證明，牙齒表面結構對假牙的擬真有多重要了吧！其實由本文提供的幾個 case 也可以知道，就算其他因素都做對了，只要表面結構做錯，假牙就看起來不像。好吧，如果我們懂了這個觀念，要如何應用在每天的臨床工作呢？首先，我們可以用這個來作弊。假如 tof 做了一顆如下圖的假牙，一看，慘了，表面結構做錯，這是不是變成了一個不好的 case？

好吧，那我就改個照相的方向，看起來，是不是比較像了？

我們把兩張照片列在一起看：

什麼都沒動，只改變了照相的角度，就讓假牙從不像變成像。只是運用了變動閃光燈反光的技巧。
當然，這不是我們的重點，重點是，我們可以運用閃光燈反光可以看出牙齒表面結構的特性，來做比色的驗證。假設我們想要做的牙齒是像下圖#12，這顆牙表面有許多橫紋生長線（perikymata)：

但技師送回來的假牙卻像是下圖：

那麼這顆假牙當然是馬上打槍還給技師，因為我知道如果還給技師更改，就可以避免像下圖的悲劇（看看 #12 和 #22 的近心邊緣脊，就知道因為表面結構錯很大而造成假牙不像了）：

開業醫甲說：「表面結構有那麼重要嗎？，我已經做了30年的假牙，從來也沒有注意這個閃光燈不閃光燈，不也一樣做的好好的！」
tof 只好承認，也對啦！這些都是假牙科的龜毛醫師才會有需要，尤其是有照相收集 case  習慣的醫師，否則鮮少有病人看得出來什麼表面結構不表面結構的，不然，你看看下一張圖吧：



看不出來吧！這個牙齒#21 可是本文中所列三張表面結構錯誤牙齒照片中的一個呢！！比對看看哦！




今天，tof 跟大家介紹了假牙擬真的三到要素之一：「表面結構」，也說明了如何辨識表面結構，至於另外兩大要素：「顏色特徵」及「顏色數值」，要等下下下次再跟各位介紹了。




編按：「tof 醫師，你都不多介紹一下現在最夯的植牙，難怪你的部落格沒人氣！」
tof：「好啦，再囉嗦就不寫了！」
編按：「………….」