經濟學大師熊彼得將「創新」定義為︰「將已發明的事物，發展為社會可以接受並具商業價值之活動」。
「面對未來科技、市場等典範移轉的新時代，創新與否已取代資源多寡，成為競爭力強弱的關鍵因素」。
2012 年 5 月 20 號，在福華文教會館，All-on-4 全口速定植牙的發明人 Paulo Malo 對著所有在台下的牙醫師說：「我站在台上的原因，是因為我創新！」。

場景拉回你的牙醫診所內，這是幾乎每位牙醫師都曾經碰過的對話：
「醫師，我的活動假牙不好用，才用幾年而已！」
牙醫師看了看，說：「對啊，你的齒槽骨吸收太嚴重了，所以活動假牙會晃來晃去…」
「那醫生，你幫我植牙嘛，費用不是問題！」
「你的情況要先補骨才可以。可是，老王，你已經快七十了，補骨成功率不高，又受罪，還是算了吧，我幫你把假牙再墊墊看好了吧！就將就用吧！」
於是，老王也只好無奈的繼續使用他的活動假牙 …
這個對話內的醫師可能是在座的任何一位牙醫師，而客戶，可能是鄰家骨質酥鬆症李大媽，也可能是對面每天都很忙的張董事長，又或是開著賓士車做直銷的阿鳳姊。
大約是 2012，那時候鍾醫師還在對美容牙科、比色研究做的如痴如醉的時候，偶然看到 Professor Branemark 所說的這一段話：

對，就是「No one should die with their teeth sitting in a glass of water!」。
從那時候開始，鍾醫師就決定捨棄美容牙科，將我所剩不多的下半場牙醫生涯，只專注在「全口無牙、少牙」的重建上。
就像李國修大師所說的：

大該以我的資質，可能也只能做一件事，那就這樣決定吧！
這麼多年來，盡管學界及廠商的努力，大量的 All-on-4 說明會及解說課程，然而鍾醫師碰到的牙醫師中，10 位內大約有仍 6 位不相信 All-on-4 全口速定植牙。
很多人仍然不相信，四顆植體可以支撐一組全口固定假牙（更何況，還有兩顆是斜置植體？），直覺的認為力學上不可能。
更多人不相信的原因是，他們認為「你們做 All-on-4 的醫師，都愛亂拔牙」。
事實上，技術本身是沒有原罪的，有問題的是技術使用者。
把十幾顆可以挽救的牙齒拔掉，的確不是正確的治療計畫。因為，只為了 All-on-4 而做 All-on-4 。
但是，反過來說，明明就是 All-on-4 的適應症，卻因為本身對這個技術的不熟悉，而改用其他的方式，讓客戶多受苦、受罪，甚至沒有解決客戶的主訴，這也不是一種錯誤的治療計畫？
對我來說，上述的情形，一個作為與另一個是不作為，兩者是一樣的錯誤。
以下，鍾醫師要舉兩個案例，說明什麼是 All-on-4 的適應症。

案例一：女性，62 歲
主訴：下顎活動假牙難以使用，希望能做固定假牙，但是前一位醫師說她只能做活動假牙。







案例二：女性，77 歲
主訴：下顎假牙會痛，無法使用，上顎全口活動假牙會鬆動。




以上的兩個案例，各位醫師有沒有什麼想法？或是有什麼其他的治療計畫？GBR？Block graft？CD？或是繼續 RPD？
這兩個治療計畫，後來就是很簡單的用 All-on-4 解決了問題並且達成客戶的主訴要求。這些就是我所謂的 All-on-4 全口速定植牙的適應症，也是我覺得應該要學習這項技術，造福客戶的原因。
以下是鍾醫師個人對全口速定植牙的一些概念 update：
一、All-on-4 全口速定植牙必較完整的名稱，應該是叫 Malo Clinic Protocol，因為 Malo Clinic Protocol 還包含了植六顆 straight implant 的概念，而不完全是只有植四顆植體，但是因為大多數人對 All-on-4 比較熟悉，那，那就 All-on-4 吧…
以下是鍾醫師說明有關 Malo Clinic Protocol 與 All-on-4 concept 的不同：

而這個 video 是 Professor Malo 看過的，以下是他給的評語，代表正確性很高。

二、就我所知，除了這篇 paper 微弱證據之外，沒有證據證明單顎全口 植六顆植體的成功率高於四顆植體，請參考 這篇、這篇及這篇。
三、斜置植體的成功率完全沒有問題。
四、All-on-4 植體上顎的成功率 92.5%-100% （5-7 年），下顎 93-100%（10 年），膺復體的存活率 99.2%-100%。
五、根據這篇及這篇文章的說明， All-on-4 這項技術有很長的學習曲線，所以越早開始越好。如果因為早期的學習曲線而產生較多的 failure 或 complications ，是完全正常的，千萬不要因此就覺得 All-on-4 這項技術有問題而放棄了它！

有鑑於此，三口品在明年（2016）的 3/5,3/6 及 3/26, 3/27 設計了一個完整的 All-on-4 課程，決定一次公開有關 All-on-4 這項技術的所有細節，包括手術中所需的每一張表單、我們所使用的每一項器械的供應商名單，TCI、Zygoma 及整個流程、價格、行銷方式，一切的一切，等於是你在台灣要做 All-on-4 的 from A to Z。因為就算你花 30 萬，跑一趟葡萄牙去跟 Malo 學，回來你還是沒有辦法或是不敢操作，因為技術需要在地化，在地的材料、在地的供應商，鍾醫師想要一次完整的解說，讓大家少走一些冤枉路。

這門課除了教大家怎樣運用 All-on-4 之外，也教大家那些案例不該用 All-on-4，記得鍾醫師說的嗎？「做為」與「不做為」都是錯。
如果你只能參加一檔學習全口無牙、少牙的全口重建課程，我希望這一檔課，真的能讓有心想要用 All-on-4 來幫助客戶的醫師們，能夠真正開始正確運用 All-on-4 這項技術。

（本篇完）