人工植牙 全口重建的客戶問我：「鍾醫師，你們專案管理師介紹說 All-on-4 （全口快速 人工植牙 ）的假牙材質有好幾種材料，你可以幫我說明嗎？」
「好啊，鍾醫師設計的假牙，每一種都是超級美觀、真假難辨，可是材質特性卻是大不相同，且聽鍾醫師跟你說清楚、講明白」！

第一種是樹脂牙 composite resin teeth：

樹脂牙又稱塑鋼牙，在整座假牙內有鈦合金支架 titanium framework 支撐，它的缺點是樹脂的破壞強度 fracture strength 並不高，所以常常會有破裂的問題，如果預算不是最大的考量，鍾醫師並不太建議選擇這種材質，不，應該是強烈不建議製作這種材質。
設計這種假牙，會讓專精假牙的醫師，晚上都睡不好覺，深怕第二天客戶又帶著損壞的假牙來維修。

事實上，在鍾醫師的診所，這種材質只運用在臨時假牙 interim denture 上，用來避免還未骨整合 osseointegration 的種植體受力過大，在正式假牙上面已經完全看不到這種材質的設計了。
畢竟一組 All-on-4 假牙希望能夠長久使用，如果樹脂牙 composite resin teeth 常常斷裂，大概你會每天都來抱怨鍾醫師做的假牙有問題，那鍾醫師就心情不好了。

第二種是「全鋯一體成型假牙」monolithic zirconia denture：

這種假牙整個都只有一種材質構成：「鋯」zirconia，鋯是一種強度很高的陶瓷材料，硬度也很高，唯一的缺點就是完全沒有彈性 (high rigidity)，也就是因為剛性太強，所以當上、下牙齒都是全鋯材質做成的時候，牙齒相撞會發出高頻的撞擊聲(clicking sound)，使用的人會覺得很吵。在選擇這種材質的時候，必須先有心理準備。
此外，根據這篇文獻，這種全鋯材質的假牙，到前為止，成功率都還相當不錯 (high survival rate)。
也因為強度夠強（大約是樹脂牙的十倍），所以不太容易損壞，但是如果一斷裂，就必須全部重做，沒有機會維修。

第三種是鍾醫師設計的專利 IBZ 假牙：

這是鍾醫師最喜歡的一種材質設計，這種專利設計因為融合 Peek 材質的彈性 elasticity、鈦金屬支架的剛性 rigidity 及「鋯」材質的硬度 hardness，如果有興趣的人，鍾醫師之前寫過一篇專文介紹，大家有興趣可以參考這裡。
唯一的缺點就是這種材質需要手工打造（除了鈦支架及全鋯冠是 CAD/CAM 製作），耗時又耗工，全世界會做的技師並不多（所以台灣的技師很厲害！）。

IBZ 是鍾醫師非常喜歡的一種假牙材質，目前跟「全鋯一體假牙」monolithic zirconia denture一樣，成功率相當高，併發症也相當少，是讓假牙科醫師晚上可以安穩睡覺的假牙（不用擔心那個客戶又在磨牙會把假牙磨壞）。

第四種假牙是鈦金屬支架全鋯牙 Procera implant bridge with zirconia crown：

鈦金屬支架全鋯牙（又稱 PIB）是 All-on-4 發明人馬龍博士所設計的假牙之一（metal ceramic denture），它內部是由單純的全鈦核心支架 （Procera implant bridge），合併外層的全鋯冠 full zirconia crown，相對於第二種的全鋯一體成型牙無法維修，全鈦金屬支架牙保留了一些些的彈性，也兼顧維修的方便性，也因為結構的簡單，強度很強 high flexural strength ，成功率媲美鍾醫師設計的專利 IBZ 假牙。可以當做終極的選擇。

如果你有磨牙 bruxism 的問題（All-on-4 的病人中，大約有一半的人有這種情形），或是在使用臨時假牙階段曾經經歷假牙斷裂，建議選擇最高強度，結構也最簡單的「鈦金屬支架全鋯牙」就沒錯。

好了，以上四種假牙，除了第一種樹脂假牙完全不建議之外，如果你有磨牙的情況，建議選擇第四種「鈦金屬支架全鋯牙」Procera implant bridge with zirconia crown（一次就攻頂，或是退而求其次選擇 IBZ 專利假牙） ，除次之外，全鋯假牙價格較平民，預算考量的客戶也可以選擇，就是要忍受一些較嘈雜的「喀、喀」了，只要醫師跟你事先說明清楚就好。

最後，在人工植牙相關問題上，鍾醫師一貫的態度就是，請務必跟你的醫師討論，再讓你的醫師幫你做最後的決定！

（本篇完）