鍾醫師發現，最近蠻夯的一個話題是日本學者長谷川嘉哉寫的書，他發現缺牙提高了失智症的風險，事實上，這樣的論點已經有許多期刊的證實。
台灣很早就推行「8020 口腔保健計畫」，目的除了增進國民口腔健康外，對降低年長資深公民得到失智症的機率也有幫助。
無獨有偶，英國牙醫雜誌期刊（British Dental Joural）在 2018 年，做了一系列文獻回顧，其中的第四篇，也是回顧文獻的研究，有關口腔狀況與失智（dimentia）的關聯性，在他們的研究中，也證實如果口腔狀況不佳（包括牙齦炎、蛀牙、缺牙甚至完全無牙）跟未來失智症有相關性。
所以，我們現在知道，牙齒健康的重要性可以減少未來產生失智的風險，幫老爸、老媽顧好他們的牙齒，是相當重要的，而且這件事，平常就要做。
那牙齒健康跟身體其他及疾病的關聯呢？
牙齒健康跟心血管疾病的關聯
同一群學者寫所做針對「口腔健康及心血管疾病」的研究，也提出了下列的結論：
- 明確的證據顯示，慢性牙周病提高了動脈硬化心血管疾病 atherosclerotic vascular disease（ASVD）的風險。
- 有局部證據顯示，有心血管疾病的病人，缺牙及蛀牙比率較高。
- 中風 stroke 的症狀有時候會跟口腔、頭頸部的疼痛混淆，造成診斷困難。
口腔健康與肺部疾病的關聯
很難想像吧？！鍾醫師也覺得這樣的研究解果值得我們臨床醫師深思。在他們的研究中，發現了口腔健康的維持，會對肺部疾病（如慢性阻塞性肺炎 chronic obstructive pulmonary disease COPD 和肺炎 pneumonia）有正面的助益。而且方法也很簡單，那就是勤刷牙及用 CHX（就是一般的漱口水常見的成份）漱口。
正值現在 COVID-19 所造成的肺炎肆虐之際，這個研究結果有沒有給你一點啟發？那就是除了多洗手，也要多用漱口水漱口。
口腔健康與糖尿病的關聯
這一部分，大部分的牙醫師都有警覺了，尤其在拔牙或是植牙之前，血糖值是鍾醫師非常關注的一個數據。
也就如這群英國學者的研究顯示，口腔疾病的治療（包括牙周病的治療、缺牙的填補）對糖尿病的治療有「短期而正面」的幫助（但是長期的效果目前還沒有證據支持），尤其的牙周病的診斷、治療介入可以降低口腔細菌的量，跟糖尿病的治療有相輔相乘的效果。
綜合以上的發現，不管是失智症、動脈硬化心血管疾病、阻塞性肺炎、糖尿病，都跟口腔健康的維持有或多或少的關聯性，所以牙齒的健康有多麼重要，實在不需要鍾醫師多說了。尤其如果可以留存健康的自然牙，那就要盡量的留存，就像李偉文醫師所註解的長谷醫師的主張：「大腦與牙齒彼此間有非常強烈的『羈絆』」、「光用牙齒咀嚼就能廣泛地活絡大腦」，這讓鍾醫師都覺得自己的工作非常重要。
鍾醫師在處理「全口無牙、少牙」的案例，常常心理在糾結，這些牙齒如果能早一點開始小心維護，這不會造成現在的無可挽救的地步，怎樣留下「在正確的位置的健康牙齒」常常是口腔修復科醫師念茲在茲的難題。
（本篇完）
No responses yet